Баня занимает одно из важных мест в лечении людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Количество этих заболеваний с каждым годом растет. Огромной проблемой медицины стали такие заболевания как остеохондроз, остеопороз (размягчение костной ткани), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставы) и множество других заболеваний. Баня в этом случае является методом как профилактики, так и лечения.
Эти болезни во многом обусловлены неправильной осанкой, чрезмерными физическими нагрузками, наследственной предрасположенностью и многими другими факторами.
Одним из механизмов их развития является ухудшение кровоснабжения суставов.
В результате воздействия бани на симпатическую и парасимпатическую нервные системы нормализуется иннервация сосудов мышц и других тканей, что приводит к устранению кислородного голодания. К этому также приводит рефлекторное расширение сосудов при воздействии высоких температур. Нормализация кровообращения устраняет спазмы мышц, и вследствие этого исчезает или резко уменьшается количество так называемых триггерных точек, наличие которых вызывает сильную боль.
Остановимся на этом подробнее. Раздражение межпозвоночного нерва при остеохондрозе, спонди-лоартрозе или других заболеваниях позвоночника приводит к спазму иннервируемых этим сегментом мышц. В спазмированной мышце ухудшается кровообращение и образуются точки повышенной возбудимости - триггерные. Их повышенная электрическая возбудимость вознкает вследствие электрической нестабильности клеток, что является результатом недостаточности кислорода. Они во многих, если не в большинстве, случаях провоцируют боль, которая может быть в самой точке или отражаться от нее иногда на довольно большие расстояния. Кроме отражения боли, они могут способствовать появлению других триггерных точек в соседних или далеко расположенных мышцах. Это вызывает еще больший спазм мышц с одной или с двух сторон позвоночника, что приводит к его искривлению или нарушению двигательной функции. Возникает сколиоз (обусловленный не органическими изменениями, а спазмом мышц), который вызывает еще большие нарушения функций и приводит к более сильному раздражению нерва. Таким образом замыкается порочный круг.
Воздействие банных процедур на мышцы улучшает их кровоснабжение, устраняеттриггерные точки, расслабляет мышцы, что приводит к исчезновению клинических признаков болезни или к облегчению ее течения.
Кроме того, изменения в суставных хрящах (и межпозвоночных дисках) тоже постепенно уменьшаются или по крайней мере медленнее прогрессируют под воздействием банных процедур. Это можно объяснить следующим образом. Питание хряща осуществляется не с помощью сосудов (их нет в хрящевой ткани), а с помощью диффузии питательных веществ через надхрящницу из суставной (синовиальной) жидкости или через надкостницу из кости. Ухудшение питания хряща вызывает его дегенерацию. Поверхность хряща становится неровная, нарушается функция сустава. Похожие процессы происходят и в межпозвоночном диске. Уменьшается его высота, сближаются тела позвонков, перегружаются межпозвоночные суставы, сдавливаются или раздражаются межпозвоночные нервы и сосуды.
Улучшение кровоснабжения, возникающее при приеме банных процедур, уменьшает эти процессы. Одним из важных эффектов бани является увеличение выделения гормонов коры надпочечников - глюкокор-тикоидов, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это также уменьшает болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Выведение жидкости, обусловленное усиленным потоотделением в бане, приводит к сокращению отека в местах расположения триггерных точек, что также уменьшает их активность и способствует более быстрому их исчезновению.
Следует отметить, что острые воспалительные процессы при воздействии банных процедур, еще больше усиливаются. Это приводит к нежелательным, а порой и очень серьезным последствиям. К этим заболеваниям относятся: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др. При таких заболеваниях баню назначают только в период ремиссии, когда не только субъективно, а и объективно (по анализам) доказано отсутствие активности воспалительного процесса. При этих заболеваниях посещение бани следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы он определил способ и количество банных процедур. Это обусловлено также тем, что такие люди постоянно принимают гормональные или другие препараты. Гормоны снижают реакцию надпочечников во время пребывания в сауне, что позволяет принимать баню только после отмены этих препаратов. Однако не следует ни в коем случае самостоятельно отменять эти препараты или изменять их дозировку, так как это приводит к резкому ухудшению течения заболевания. Существует мнение, что посещение парилки можно людям, принимающим не более 7,5 мг преднизолона, а банные процедуры следует принимать в первой половине дня. Однако в любом подобном случае следует посоветоваться с врачом и не принимать самостоятельных решений.
Банные процедуры у людей с патологией опорно-двигательного аппарата следует сочетать с массажем или самомассажем, о чем будет сказано в следующей главе.
Использование сауны дает возможность намного расширить двигательную активность таких больных, улучшить качество жизни, сократить сроки нетрудоспособности. Сауна также помогает уменьшить и отрицательное влияние погоды на людей, которые очень чувствительны к метеорологическим факторам.
Улучшит самочувствие сауна и у людей, не страдающих заболеваниями костей и суставов, которые по различным причинам длительное время находятся на ногах, во время работы сохраняют вынужденную позу или тяжело работают физически.
ПОСЕЩЕНИЕ БАНИ (САУНЫ) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Болезни опорно-двигательного аппарата настолько распространены, что трудно встретить человека, который в той или иной степени не страдал бы от этих заболеваний. Баня или сауна при правильном применении могут значительно улучшить самочувствие, изменить ход болезни и уменьшить страдания. Особенно большое внимание уделяют использованию сауны при болезнях суставов, костей, мышц.
Прием банных процедур при заболеваниях опорно-двигательного аппарата желательно сочетать с плаванием в бассейне и гидромассажем, массажем или самомассажем всего тела и особенно пораженной области. Температура в парилке выбирается в зависимости от того, с какой целью назначается процедура. В среднем она равняется 90-110°С. Влажность может быть различной от 15 до 40% и более.
Часто используют более длительное пребывание в парилке - от 10 до 25 минут. При этом влажность и температуру подбирают в зависимости от индивидуальной чувствительности и переносимости.
После парилки или во время отдыха следует поплавать в бассейне, провести самомассаж. При заболеваниях позвоночника лучше проводить массаж, уделяя особое внимание спине, шее и воротниковой зоне. Количество сеансов в среднем от 5 до 10, повторяют их один раз в два месяца, в остальное время занимаются самомассажем. Никогда не следует забывать и о гимнастике. Правильное применение этого метода даст возможность укрепить мышцы, устранить тугоподвижность суставов, сохранять бодрость и энергичность, несмотря на наличие заболевания.
Во многих случаях заболевания опорно-двигательного аппарата необратимы, поэтому полного излечения добиться практически невозможно. Однако правильное применение описанных выше методов (баня,
массаж, гимнастика и т.д.) даст возможность длительно чувствовать себя здоровым и бодрым, отдалить и облегчить осложнения.
Большое количество людей страдают заболеваниями суставов. Из этой группы особенно выделяются люди с коксартрозом (остеоартрозом тазобедренного сустава) и гонартрозом (коленного). Многие из них болеют системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системная красная волчанка и др.). При этих болезнях, кроме воспалительного процесса в суставе, прогрессирует нарушение кровоснабжения хряща, что приводит к еще большему нарушению его функции. Воздействие горячего воздуха вызывает улучшение кровоснабжения в суставе и в других околосуставных тканях. За счет увеличения выделения в кровь гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов) уменьшаются процессы воспаления. В связи с тем, что снимается спазм мышц и связок и увеличивается их эластичность, устраняется или резко уменьшается тугоподвижность в суставе.
Положительно воздействуют сауна и баня при подагре и пирофосфатной артропатии. Сокращая количество мочевой кислоты и пирофосфатав крови, она облегчает течение этих заболеваний, уменьшая отложение кристаллических веществ в суставах.
Из описанного выше следует, что сауна является незаменимым средством в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.







